人们常说自己有拇外翻，但是不痛不痒，也不知道什么时候就开始有拇外翻，本篇文章让我深入了解一下拇外翻形成的原因
一）发病原因
1.遗传 拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按carr的标准，第1、2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于mcbride术后，第1、2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。
2.穿高跟尖头鞋 是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
3.各种炎症 尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。
（二）发病机制
1.由于拇长伸肌、拇长屈肌和拇收肌紧张牵拉，拇趾沿其长轴外旋外翻趾甲向中线，并继续加重。在内侧拇展肌和拇短屈肌内侧头及其内籽骨向外移位，失去外展作用，进而在外侧的拇收肌与拇短屈肌外侧头挛缩，外侧关节囊挛缩并增厚，拇趾向外半脱位，外侧籽骨变大，移于第1、2跖骨头之间，拇趾外翻推动第1跖骨内翻，使足横弓加宽，至跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦，发生拇囊炎，疼痛，进而第1跖骨头变大，形成向内侧突出的骨赘。由于拇收肌紧张劳损，足横弓变平，第2、3跖骨头向跖侧端塌陷，负重、摩擦致该处皮肤增厚形成胼胝。拇趾向外翻、挤压第2趾，占据2趾之位置，将2趾抬起与拇趾重叠，使2趾跖趾关节过伸，近端趾间关节屈曲，成为锤状趾，突出于拇趾与第3趾背侧，近端趾间关节背侧受鞋面摩擦、挤压，亦产生胼胝疼痛。
2.拇跖趾关节处于半脱位的位置，在长时间不正常应力的作用下，逐渐出现骨关节炎，关节间隙变窄，骨质变硬，更为疼痛。
3.拇外翻的病理改变归纳为：①拇外翻，跖趾关节半脱位；②第1跖内翻、拇囊炎；③第2、3跖骨头处胼胝；④第2趾呈锤状趾；⑤第1跖趾关节骨关节炎。
（二）危害
1.影响外观：拇外翻造成足部变形，随着年龄的增长，病情不断恶化，会造成足部的严重变形；同时，变形的脚趾会使脚掌变宽，大鼓包的部分使鞋严重变形，造成穿鞋的严重受阻，大部分的鞋款都不能穿。
2.疼痛：拇外翻二期以后，大部分患者会出现疼痛现象，甚至部分一期患者也会出现疼痛现象，这种疼痛一方面是来自于骨骼本身的变形挤压，另一方面是由于变形部分与鞋的摩擦所致。这种疼痛会随着年龄的增长逐步增加，到第三期的时候逐步出现无法走路的现象，第四期基本无法站立。
并发症：拇外翻常伴有并发症，诸如扁平足、拇囊炎、鸡眼等，随着拇外翻的逐步加重，并发症的种类和程度也在逐步的加重。
3.影响骨骼健康：拇外翻会对足部受力造成破坏，在步态中显示错误的平衡受力影响，这种影响会对足跟、足踝的受力角度产生重大影响，进而对腿骨、椎骨及全身的关节产生影响，这种影响会随着病态的发展而逐步加重，最终由于骨骼的原因形成药物不可治愈的慢性病。
注：人体83%的慢性病是由于骨骼原因形成的，其中87%的病态是由于足部受力错误所造成的，而这些慢性疾病全部无法使用药物治愈。
（三）拇外翻的治疗
手术治疗：采取开刀的方式，将增生的第二跖骨切取，进而达到拇外翻的治疗。
目前我院采用带三代拇外翻微创疗法，以其精准、微创、恢复快的特点，在治疗踇外翻畸形方面展现出了显著优势。该手术通过一系列精细的操作步骤，旨在重新平衡足部结构，缓解疼痛，并恢复脚趾的正常排列。
拇外翻护理
1.拇外翻作为一种疾病，早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等；这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。具体防治措施如下：
2.（1）选择一双合适的鞋子,鞋跟不要太高、鞋头宽松，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
（2）做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。
（3）每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。
（4）借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。